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月经先期中医如何辨证施治?

月经先期辨证施治中,应注意经量、经色的变化。

一般量多、色紫、质稠为实热;量少、色红为阴虚内热;量或多或少,色或红或紫,兼有胸胁少腹作胀,为肝郁化热。因热而致者,当以清凉为法,但清热不宜大苦大寒,以免戕伐生气。

经血量多色淡,质清稀者,为气虚,应采用补气摄血治则,但补气中应稍加理气之品,以免补而致壅,引起气血郁滞。

月经先期,当离经之血,凝为血块时,则见经血排出不利,此时应采用和血治则,不宜破血,以免伤正。

 

月经先期中医辨证施治如下:

(1)实热:实热性月经先期可见月经量多,色鲜或紫,质稠粘或挟有血块,心胸烦闷,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉数有力。

采用清热凉血治则,方用芩连四物汤加味。

药用黄芩、黄连、当归、川芎、熟地黄、白芍,如口渴舌干,加天花粉;经行有块加泽兰、丹参;乳房、小腹胀痛,加川棟子、橘叶、橘核。

月经先期中医如何辨证施治?

(2)虚热:虚热性月经先期可见月经量少色鲜红,质稀或持续时间较长,颧红面赤,手心灼热,舌质红少苔,脉象细数。

采用滋阴清热治则,方用两地汤,用药生地、地骨皮、当归、熟地、川芎、白芍。

 

(3)肝郁化热:肝郁性月经先期可见月经量或多或少,色红或紫夹瘀块,经前两乳、胸胁和少腹胀痛,烦躁易怒,舌色暗滞,脉弦数。

采用疏肝清热治则,方用丹枝逍遥散加味。

药用丹皮、山栀、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷;

如头昏耳鸣,重用白芍,加白蒺藜;胸脘痞闷,去白术,加香附、青皮;

经血量少而有血块,加泽兰、益母草;

寒热往来,去白术、白芍,加清半夏、黄芩;

潮热,去柴胡,加青蒿、鳖甲。

 

(4)气虚:气虚性月经先期可见月经量多,色淡质清稀,倦怠无力,面色胱白,少腹空坠,心慌气短,苔薄润,脉虚大无力。

采用健脾养心、补养气血治则,方用归脾汤加味。

药用黄芪、党参、当归、龙眼肉、白术、茯神、木香、炙甘草、远志、酸枣仁,经多不止,加血余炭、龙骨、牡蛎、升麻;若仍不止,多因气虚血瘀,可加用三七。

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作者: 120yuejing

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